付拾一摇头,让除辛仔细看伤口:“伤口现在这样,咱们还要先进行清创。直到将所有腐肉都清理干净。而且,这一段被感染了,你可以理解成,东西掉在了地上,即便是看着干净,可是事实上也沾了脏东西。只有尽可能的多清理一点,才能避免脏东西污染更多。”
“这就是舍小保大的原理。”付拾一看除辛,又指了指患者的腿:“如果咱们直接切成一个平的伤口,那么意味着下面是没有皮肤包裹伤口的,那么伤口怎么愈合?”
“你看咱们人身上,每一个地方都包裹着皮,这是为了保护肌肉和骨骼。也只用皮肤盖上伤口,才能更快愈合。否则只会烂掉。”付拾一为了让除辛他们早点明白,说得飞快,却也很详细。
“所以,咱们不能直接切断之后包扎。你们记住,做手术,是为了增加患者愈合的几率,创造愈合的条件。切掉坏的是其中一个重要的环节,但是,如何让好的部分愈合更快,愈合更好,甚至是患者愈合之后的生活,咱们都要考虑到。”
付拾一用自己胳膊做了个示范。
“我的手臂,你们当成是骨头。这一层里衣,你们当成是肌肉和血管。最外这一层,就是皮肤。咱们先将皮肤剥开,再剥开肌肉,最后就是骨头。”
“你们看,骨头咱们保留最短。肌肉和皮肤都要长一些。咱们尽可能用肉包裹住骨头,进行一个收口。而最外层的皮肤,也要更长一点,这样就能够将肌肉和骨头完全包裹在里面。”
付拾一扎住袖口,将拳头缩在袖口里:“但是里面会流血,也会有液体渗出来,甚至也可能会有一个腐败过程。所以最后咱们还要放一根管子在伤口那儿,确保里头如果有液体,就能从管子那里流出来。”
“等没有液体流出时候,咱们再将管子拔出,任由伤口自己愈合就可以了。”
付拾一问几个人:“都听明白了?”
除辛和罗乐清点点头。
白泽誊还有个问题:“那照着这么说,从膝盖那不是更方便?这样的话,骨头怎么弄断?用斧头劈吗?”
“不,咱们用锯子。斧头劈骨头会碎,那这些碎片咱们不好清理,而且也没法保证断口平滑,就算包扎,也会戳伤肉和皮肤。”付拾一摇头直接否定这个提议。
“至于为什么不从膝盖那儿,是因为保留这一小节,可以让他以后做个木头的假肢,代替腿,至少还能走路,生活是能自理。”付拾一比划了一下:“假肢就可以固定在这多出来的一截小腿这里。然后腿还能弯,这样生活更方便。这也就是刚才我说的,做手术,还要考虑患者愈合之后的事情。”
白泽誊顿时点头:“付小娘子说得有道理。真是一句话点破所有迷雾。”
说的这半天,患者已经是将药都喝下去,且发挥
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